NS perbedaan utama antara endometriosis dan adenomiosis adalah bahwa Pada endometriosis, sel-sel endometrium ditemukan di luar rahim, di ovarium, ligamen pendukung rahim, serta di rongga panggul, sedangkan pada adenomiosis, sel-sel endometrium ditemukan di dalam dinding rahim. Selanjutnya, endometriosis menyebabkan rasa sakit dan dapat mempengaruhi kesuburan sementara adenomiosis menyebabkan penebalan dinding rahim, dan baru-baru ini dikaitkan dengan infertilitas.

Endometriosis dan adenomiosis adalah dua kelainan pada jaringan endometrium, yang melapisi rahim. Umumnya, sel-sel endometrium yang salah tempat ini mengikuti siklus menstruasi, berdarah setiap bulan.

Adenomyosis, Sel Endometrium, Endometriosis, Kesuburan, Rahim

Apa itu Endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit inflamasi jinak yang bergantung pada estrogen, yang merupakan kelainan pada jaringan endometrium. Umumnya ditandai dengan adanya implan endometrium ektopik terutama di panggul atau di perut bagian atas. Selain itu, lokasi paling umum dari implan ini termasuk ovarium, cul-de-sac anterior/posterior, ligamen luas dan uterosakral, uterus, tuba Fallopi, kolon sigmoid, dan apendiks dalam urutan menurun. Pertumbuhan implan ini tergantung pada hormon steroid yang diproduksi oleh ovarium. Oleh karena itu, penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita berusia 25-35 tahun.

Gambar 1: Endometriosis

Selanjutnya, gejala utama endometriosis adalah infertilitas asimtomatik. Selain itu, gejala lainnya termasuk dispareunia, dismenore, gejala kandung kemih/usus, dan nyeri panggul. Selain itu, penyebab pasti endometriosis dapat berupa menstruasi retrograde, metaplasia selom, perubahan imunitas, dan penyebaran metastasis. Di sini, menstruasi retrograde adalah jalan bebas dari jaringan endometrium secara retrograde ke dalam rongga peritoneum melalui saluran tuba.

Apa itu Adenomiosis?

Adenomiosis adalah suatu kondisi ginekologi dari jaringan endometrium rahim yang ditandai dengan adanya jaringan endometrium ektopik di dalam miometrium rahim. Dengan kata sederhana, lapisan rahim tumbuh jauh ke dalam dinding otot sambil semakin tebal. Oleh karena itu, disebut juga endometriosis internal. Oleh karena itu, gejala adenomiosis yang paling umum adalah periode menstruasi yang berat dan juga lebih menyakitkan.

Gambar 2: Adenomyosis – MRI Sagittal Pelvis Wanita

Selanjutnya, biopsi atau lebih sering histerektomi dan non-invasif, termasuk USG dan MRI dapat digunakan untuk diagnosis histologis adenomiosis. Umumnya, adanya stroma endometrium dan jaringan kelenjar di dalam otot polos miometrium adalah diagnosis histologis penyakit. Namun, rahim yang membesar 'boggy' karena peningkatan vaskularisasi adalah bentuk fisik klasik dari pemeriksaan adenomiosis.

Persamaan Antara Endometriosis dan Adenomiosis

Perbedaan Antara Endometriosis dan Adenomiosis

Definisi

Endometriosis mengacu pada suatu kondisi akibat munculnya jaringan endometrium di luar rahim dan menyebabkan nyeri panggul, terutama yang berhubungan dengan menstruasi. Namun, adenomiosis mengacu pada suatu kondisi di mana jaringan endometrium menembus dinding otot rahim, menyebabkan kram menstruasi, tekanan perut bagian bawah, kembung sebelum periode menstruasi, dan periode berat.

Pembentukan Sel Endometrium

Sel-sel endometrium terbentuk di luar rahim; pada ovarium, ligamen pendukung rahim serta di rongga panggul pada endometriosis sementara sel-sel endometrium terbentuk di dalam dinding rahim pada adenomiosis.

Etiologi

Penyebab paling pasti untuk endometriosis termasuk menstruasi retrograde, metaplasia selom, kekebalan yang berubah, dan penyebaran metastatik sedangkan penyebab paling pasti dari adenomiosis termasuk proliferasi jaringan endometrium yang tidak tepat ke dalam miometrium, diferensiasi sel induk Mullerian pluripoten, perubahan jalur drainase limfatik juga. sebagai sel induk sumsum tulang yang tergeser.

Kejadian

Endometriosis terjadi pada wanita tua dan wanita di usia reproduksi, sedangkan adenomiosis terutama terjadi pada wanita yang lebih tua.

Faktor risiko

Faktor risiko endometriosis antara lain adalah datangnya menstruasi lebih awal, siklus menstruasi yang lebih pendek, tinggi badan yang lebih tinggi, konsumsi alkohol dan kafein, dll. Di sisi lain, faktor risiko adenomiosis antara lain memiliki anak lebih dari satu, dirawat dengan kanker payudara, memiliki operasi di rahim, depresi, dll.

Gejala lainnya

Gejala lain dari endometriosis termasuk buang air besar yang menyakitkan (dischezia), buang air kecil yang menyakitkan (disuria), nyeri panggul, dan kelelahan, diare, dan mual selama periode. Sebagai perbandingan, gejala adenomiosis lainnya termasuk nyeri panggul kronis, perdarahan abnormal atau berkepanjangan selama periode, pembesaran rahim, dan infertilitas.

Pentingnya

Endometriosis menyebabkan rasa sakit dan dapat mempengaruhi kesuburan sementara adenomiosis menyebabkan penebalan dinding rahim, dan baru-baru ini dikaitkan dengan infertilitas.

Kesimpulan

Pada dasarnya, endometriosis adalah kelainan jaringan endometrium yang terjadi baik pada wanita tua maupun wanita pada usia reproduksi. Sel-sel endometrium yang salah tempat cenderung terjadi di luar rahim, terutama di ovarium, kandung kemih, usus, dan rongga panggul. Sebaliknya, adenomiosis adalah jenis kelainan jaringan endometrium yang terutama terjadi pada wanita yang lebih tua. Namun, sel-sel endometrium terjadi di dalam dinding rahim, terutama menyebabkan menstruasi yang berat. Selain itu, sebagian besar terkait dengan infertilitas. Oleh karena itu, perbedaan utama antara endometriosis dan adenomiosis adalah pembentukan sel-sel endometrium yang salah tempat.

Referensi:

1. Macer, Matthew Latham, dan Hugh S Taylor. “Endometriosis dan infertilitas: tinjauan patogenesis dan pengobatan infertilitas terkait endometriosis.” Klinik kebidanan dan kandungan Amerika Utara vol. 39, 4 (2012): 535-49. doi:10.1016/j.ogc.2012.10.0022. Gunther R, Walker C. Adenomiosis. [Diperbarui 2019 Mei 14]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2019 Jan-. Tersedia disini.

Gambar Courtesy:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" Oleh BruceBlaus - Pekerjaan sendiri (CC BY 3. 0) melalui Commons Wikimedia 2. "Adenomyosis MRI" Oleh Kasus milik Dr Varun Babu, Radiopaedia.org, rID: 43504 - Kasus milik Dr Varun Babu, Radiopedia.org. Dari kasus rID: 43504 (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia